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男科訪(fǎng)談:性傳播疾病的診斷及醫治原則分析
來(lái)源:上海九龍醫院 http://www.printedprana.com/ 時(shí)間:2008-01-12 15:08 作者:上海男科醫院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫生

主講:男科客服陳希球、鄭隆鄴等 策劃:上海男科網(wǎng)

副主任醫師陳希球              

    副主任醫師陳希球                        副主任醫師鄭隆鄴 

一、 感染篇

  問(wèn)題:快速不潔性行為被感染的概率是多少?

  陳希球:各種性病有不同的性傳播機率,就一般的陰道性交而言,淋病的傳播機率約為50%,衣原體感染約為20%。軟下疳約為80%,艾滋病約為0.1%。男女之間性傳播的機率也因其泌尿生殖道的各自特點(diǎn)而情況迥異。如淋病在快速性交中,男性患者傳給健康女性的機率為60%,而女性患者傳給健康男性的機率為30%。有研究顯示,如果和尖銳濕疣患者發(fā)生性關(guān)系(未使用安全套),被感染的概率為60%。正確使用安全套,通過(guò)這道物理屏障可將病原體拒之于外,從而大大降0性病的傳播機率。

  由此可見(jiàn),性交傳播性病的機率不可一概而論,既要取決于性病的種類(lèi)、性別差異,又要考慮性交的方式,是否使用安全套等。對總體而言,我們可以大致說(shuō)出通過(guò)性交傳播性病的機率,但對個(gè)體而言,偶然快速的不潔性交導致被感染的可能性則可能是0或100%。

  問(wèn)題:性病的基本傳播途徑到底有哪些?

  鄭隆鄴:性傳播疾病顧名思義就是通過(guò)性生活、性接觸而傳播的一種疾病,可以說(shuō)是一種傳染病,目前性傳播疾病是比較多的,目前常見(jiàn)的性傳播疾病主要有幾種,比如淋病、尖銳濕疣、梅毒、生殖器庖疹、性病肉芽種,受到社會(huì )關(guān)注的艾滋病,這些都是屬于比較常見(jiàn)的性傳播疾病,因為是通過(guò)性行為傳播的所以叫做性傳播疾病。主要通過(guò)性行為或者“類(lèi)性行為”所傳播的疾病,叫做性傳播疾病。

  問(wèn)題:類(lèi)性行為是什么概念?

  鄭隆鄴:有些類(lèi)性行為,比如相當于直接的或者某些間接的性行為方式。直接的比如接吻,也是一種熱情的招呼,或者性行為發(fā)生之前的一種必要的愛(ài)意方式,通過(guò)這種方式也可以傳播疾病,通過(guò)唾液的接觸可以傳播。有一些性傳播疾病可以通過(guò)其它的間接方式,比如像有些特殊的性生活、口交,或者一些不正當的性交方式,這些都是屬于類(lèi)性行為。

二、醫治篇

  問(wèn)題:尖銳濕疣是否可以有用治好?

  陳希球:尖銳濕疣醫學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)講是病毒感染所引起的一種疣狀增生,也可以看成是一種良性腫瘤。 它的生長(cháng)需要特殊的環(huán)境,象什么生外陰部,或比如腋窩、大腿根的股溝,通過(guò)性的方式傳播,需要一個(gè)潮濕的環(huán)境。這種病毒能夠在潮濕環(huán)境里面生長(cháng),形成像菜花狀、疣狀、紙狀的凸起在皮膚表面,實(shí)質(zhì)上就是病毒感染引起的。引起這種病毒我們稱(chēng)之為是人乳頭瘤病毒,簡(jiǎn)稱(chēng)HPV。

  這種病毒感染以后比較頑固,以至于患了尖銳濕疣以后,在臨床上棘手的一個(gè)問(wèn)題就是它很容易醫治后反復。應該說(shuō)大多數都能夠有用治好,但是如果你的抗病毒能力比較差,又感染病毒份量比較重,醫治的方式不得當,或者沒(méi)有堅持醫治,那么就增加了醫治的難度和反復的機會(huì )。從臨床上來(lái)看,大多數還是比較容易治好的,還是看個(gè)人抵抗力和醫治方法。一般情況下反復是常見(jiàn)的,說(shuō)反復兩次三次七次八次也是常見(jiàn)的,但是隨著(zhù)它的反復,它逐漸會(huì )減輕,逐漸會(huì )消失到大部分治好。

  臨床來(lái)看,相當的病例在短期內一兩次之后就臨床治好。臨床治好有一個(gè)判定時(shí)間,比如說(shuō)在做完醫治以后半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月分別三次看客服,如果沒(méi)有尖銳濕疣瘤生長(cháng),就叫臨床基本治好。

  問(wèn)題:醫治尖銳濕疣需要多少費用?

  鄭隆鄴:費用的問(wèn)題,尖銳濕疣醫治比較簡(jiǎn)單,現在主要是藥物醫治、化學(xué)腐蝕劑、殺病毒的外用藥、口服藥還有尖銳濕疣手術(shù),還是現在做得多的是激光,二氧化碳激光、寶石激光這些手術(shù)都可以去除。如果比較明顯的瘤體可以激光醫治,再加上口服一些抗病毒藥。對于能不能治好,能不能反復,不像有些疾病像濕疹終身有力。如果有一些不潔史,不注意自己衛生保護的話(huà),很有可能再次發(fā)病。只要是正規醫院,按照正規收費費用不高。如果反復反復,隨著(zhù)反復的次數越多,可能花費越大。前期醫治一定要規范。

  問(wèn)題:尖銳濕疣什么情況下可以發(fā)生癌變?

  鄭隆鄴:HPV有很多類(lèi)型,分為6型、11型、16型、18型。平常的HPV16型、18型,癌變的機會(huì )大一些。如果說(shuō)是頑固的巨大的尖銳濕疣,還是主張做做做病理,做做組化,確認一下是HPV的哪一型,如果高危型的話(huà)可能跟癌癥有關(guān)系。

三、預防篇

  問(wèn)題:預防性病的有什么特別需要注意的方面嗎?

  陳希球:主要兩方面,方面確確實(shí)實(shí)潔身自好,提倡一夫一妻制,不要婚外性生活。另外一方面不要過(guò)度恐慌,一般的生活不會(huì )傳染性病,比如握手、談話(huà)。性傳播疾病既然是通過(guò)性接觸來(lái)傳染的,所以一定要從性生活上、性接觸上要潔身自好,注意衛生條件,要有規范規律的性生活,這是阻斷或者減少性傳播疾病的重要環(huán)節。

  問(wèn)題:家中有性病病人的話(huà),在家庭護理方面有什么建議?

  陳希球:有性病的病人首先要正確對待,不能背思想包袱。作為家庭成員來(lái)說(shuō),患者本身要積很醫治,另外要注意保護家人。本身是性病患者,但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之間密切接觸,免不了造成傳染機會(huì ),這是一個(gè)方面。另外注意各方面的衛生條件,衛生品、工具要隔離,有些性傳播疾病不排除通過(guò)浴盆、毛巾這種生活用具的傳播,這些方面都要考慮到。生活的細節方面一定要注意,因為性病有可能通過(guò)類(lèi)性行為傳播,在基本的衛生條件能分開(kāi)的盡量分開(kāi),能單獨使用的盡量單獨使用。

四、客服結語(yǔ)篇

  鄭隆鄴:不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”,看病一定要選擇專(zhuān)業(yè)醫院。要正確認識男性疾病的特點(diǎn),即不要害怕,更不能漠視,要相信科學(xué),選擇專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行診療。

  近幾年中英年早逝的有名人士中,男性占據了絕大多數,作為家庭、企業(yè)乃至社會(huì )的頂梁柱,他們的離去不得不讓人惋惜,也不得不令我們醫務(wù)工作者深思:經(jīng)調查,73%的男性疾病患者擔心在人滿(mǎn)為患的綜合性醫院看病,由于沒(méi)有設立專(zhuān)科,不但得不到專(zhuān)業(yè)診斷與醫治,且一大幫人不同病因的患者聚在一起問(wèn)診,隱私得不到保護,會(huì )遭遇尷尬,不便與客服深入交流,病情得不到有用醫治!85%患者擔心穩私暴露,會(huì )引起伴侶誤解,影響家庭和睦。

  陳希球:這些數據說(shuō)明:很多男性在身體出現問(wèn)題后,一方面不情原去尋醫問(wèn)藥,能拖就拖。另一方面,男性疾病,不同婦科疾病,對口的醫院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”,甚至求治于路邊黑門(mén)診,結果不但不能及時(shí)有用地治好疾病,反而使病情加重危害了自已的健康。

  作為醫務(wù)工作者,我們深感責任重大!我們所能做的就是多宣傳科普,讓患者認識疾病,另一方面,培養更多的專(zhuān)業(yè)醫師,設立更多的專(zhuān)業(yè)醫院,祛除患者顧慮,設身處地想患者所想,讓患者放心地去看病。同時(shí)提醒各位男性患者:不要“諱疾忌醫”亦不要“盲目就醫”,看病一定要選擇專(zhuān)業(yè)的醫院。

五、專(zhuān)業(yè)醫院篇——上海九龍男子醫院

  九龍男子醫院的誕生有用打破了上海沒(méi)有專(zhuān)業(yè)男子醫院的歷史,將男性疾病的診治從泌尿外科醫院的附屬地位中獨立出來(lái),提供更為專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。作為滬上家男子醫院,九龍男子醫院不僅承擔著(zhù)為上海男性健康進(jìn)行醫學(xué)診斷的責任,還承擔著(zhù)華東六省一市及與部分外國友人的專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)。九龍男子醫院在重視醫療質(zhì)量的同時(shí),也非常重視整體的配套服務(wù),擁有寬敞的專(zhuān)用停車(chē)場(chǎng),可為患者提供營(yíng)養配伍合理的簡(jiǎn)餐等等。

  

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