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[醫患對話(huà)]張河清副主任醫師:解答尖銳濕疣五問(wèn)
來(lái)源:上海九龍醫院 http://www.printedprana.com/ 時(shí)間:2010-01-16 10:25 作者:上海男科醫院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫生

  尖銳濕疣是我國防治的八種性病之一,發(fā)病率處在性傳播疾病的第二位,僅次于淋病,且易多次反復.為幫助患者認識及醫治尖銳濕疣,特邀請上海九龍男子醫院的張河清副主任醫師,來(lái)為患者解答幾個(gè)典型的問(wèn)題.

 

  客服介紹:

 

  問(wèn):尖銳濕疣有哪些癥狀?

 

  張先生:聽(tīng)說(shuō)尖銳濕疣是呈菜花狀、雞冠狀,我在一個(gè)月前發(fā)現陰莖根部出現好幾個(gè)綠豆大皮疹,表面干燥,好像鱗痣,到醫院診治,客服說(shuō)是尖銳濕疣,我這是尖銳濕疣嗎?

 

  張客服:在尖銳濕疣發(fā)生發(fā)展過(guò)程中絕大多數患者沒(méi)有不適感,如不出現瘙癢、疼痛等自覺(jué)癥狀.有很少數患者局部可有輕度瘙癢、刺痛.此病好發(fā)部位,男子依次是陰莖的冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口,少數見(jiàn)于陰莖體、罕見(jiàn)于陰囊.同性戀者常見(jiàn)于肛門(mén)及直腸.偶有生殖器以外部位感染,如口腔、喉頭、趾間等部位.初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹,大小從針頭到綠豆不等,為肉質(zhì)贅生物,表面粗糙不平,不斷增大,或互相融合呈菜花狀,雞冠狀或巨大團塊,在肛門(mén)處的可長(cháng)成大的腫瘤狀物.可繼發(fā)感染,糜爛或潰瘍,也可有分泌物,有臭味.

 

  尖銳濕疣若發(fā)生在較干燥的部位,如陰莖體或大陰唇,常為細小扁平突起斑片或干燥丘疹,你的皮疹就是這種類(lèi)型.表面較為干燥,樣子像魚(yú)鱗痣(醫學(xué)上稱(chēng)為尋常疣).此外還有微小蒂疣,微小的乳頭狀隆起和外觀(guān)正常的環(huán)狀皮膚損害等亞臨床感染.

 

  第二問(wèn):尖銳濕疣該怎樣預防?

 

  黃先生:我堂弟患尖銳濕疣,正在醫治,住我家,我很想了解這是什么病,如何預防傳染?

 

  張客服:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病,好發(fā)于生殖器及肛門(mén),偶見(jiàn)于其他部位.

 

  病期在3個(gè)月左右傳染性強.好發(fā)年齡在性活躍期的16-35歲之間,也可見(jiàn)于其他年齡,男女均可發(fā)生.潛伏期為3周至8個(gè)月,平均為3個(gè)月.

 

  此病63-69%由性接觸傳染.在少數情況下,有可能通過(guò)接觸污染物感染,如內褲、浴盆、毛巾等傳播.此外,還有母嬰傳播,分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道,或出生后與母親密切接觸均可感染.

 

  一般預防方法,就是切斷上述傳染途徑.你堂弟是此病患者,住在你家,不要共用浴盆、浴巾、洗腳盆、洗腳布等.衣服不要放在同一個(gè)洗衣機里洗,特別是內褲,要分開(kāi)洗.不要同床睡,注意外陰清潔,保持良好衛生習慣,就能有用地預防此病傳染.

 

  第三問(wèn):尖銳濕疣與某些惡性腫瘤有什么關(guān)系?

 

  陳先生:聽(tīng)說(shuō)尖銳濕疣會(huì )癌變,這不是太可怕了嗎?

 

  張客服:早在1977年就有人發(fā)現生殖器部位癌癥與此病有關(guān).有人報道,15%的陰莖癌,5%的女陰癌及相當數量的肛門(mén)癌是在長(cháng)期存在這種病的基礎上發(fā)生的,這種轉化一般要經(jīng)過(guò)較長(cháng)的潛伏期(約5~40年).

 

  許多研究表明人乳頭瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著(zhù)因果關(guān)系.為此,對于此病患者應及早診治.

 

  第四問(wèn):尖銳濕疣為什么容易反復?如何預防反復?

 

  陸先生:我半年前患尖銳濕疣,以激光并注射干擾素醫治,但20多天后又反復,如此反復有三次,這種病為什么容易反復呢?如何預防反復?

 

  張客服:這種病確有明顯反反復作的特點(diǎn).經(jīng)醫治雖去掉可見(jiàn)疣體,但并沒(méi)有用清除體內的人乳頭瘤病毒(HPV).去除疣體后,在疣體周?chē)?0毫米處,外觀(guān)正常的皮膚處仍含有人乳頭瘤病毒.如伴有其他疾病,如真菌性陰道炎、淋病、衣原體感染等,這些疾病導致的分泌物可刺激疣體生長(cháng),就易再次引起反復.另外,當特異功能0下時(shí)、有適宜的溫度和濕度,也容易引起反復.

 

  防反復方面.醫治前,好作醋酸白試驗,找出亞臨床感染的范圍,一并醫治,以減少反復的可能.發(fā)現細小反復或新發(fā)的疣體要及時(shí)醫治去掉疣體.在醫治和恢復期間(6至8個(gè)月)夫妻之間過(guò)性生活,應堅持用避孕套.對于反反復作的男性患者,如包皮過(guò)長(cháng),要考慮行包皮環(huán)切術(shù),減少反復的可能性.

 

  第五問(wèn):尖銳濕疣怎么醫治有用?不易反復?

 

  王先生:我已經(jīng)確診是尖銳濕疣,在上海哪家醫院醫治效果好,不易反復?

 

  張客服:艾拉TM-光動(dòng)力,是尖銳濕疣的優(yōu)選醫治方案.此利用光動(dòng)力的光源照射,對病理部靶結構進(jìn)行準確定位,將藥物導入靶點(diǎn)進(jìn)行操作,從而清除外表病毒和神經(jīng)節xibao內病毒,并使人體內常久對此病毒對抗.此優(yōu)點(diǎn)是:人乳頭瘤病毒(HPV)清除率高,反復率0;醫治過(guò)程簡(jiǎn)單,少損傷,無(wú)疼痛;醫治后病灶處不需要藥物輔助醫治;目前,尖銳濕疣平均反復率為30%左右,而采用艾拉TM-光動(dòng)力醫治的患者,反復率可以控制在10%左右.

 

  上海九龍男子醫院率先實(shí)施艾拉TM-光動(dòng)力醫治技術(shù),醫治效果好,歡迎患者前來(lái)診治.

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